Поредна рядка и високоспециализирана процедура извършиха в Сърдечно-съдовия център на МЕДИКА. Благодарение на нея 45-годишна пациентка със синдром на тазова конгестия намира спасение от болка, която дълго време остава неприятна част от нейното ежедневие.
Решението е емболизация на вени в малкия таз – ендоваскуларна процедура, осъществена от съдовите хирурзи на МЕДИКА д-р Христо Георгиев и д-р Атанас Ставров в тандем с доц. д-р Наделин Николов от Националната кардиологична болница, председател на Българското дружество по съдова хирургия. Още първия месец след процедурата жената отчита значително облекчение и повишено качество на живот. Случаят е показателен както за ефективността на съвременните минимално инвазивни методи, така и за трудностите при диагностицирането на това състояние.
Пътят до диагнозата и ефективното лечение
Пациентката, жена с няколко раждания, дълго време живее с парене, често уриниране и тежък тазов дискомфорт. Търси помощ при различни специалисти – уролози, гинеколози – без да получи ясно обяснение за състоянието си. Истинската причина остава скрита, докато не достига до съдов хирург, който разпознава проблема.
Синдромът на тазовата конгестия представлява венозна недостатъчност в малкия таз, при която се наблюдават разширени вени, най-често около яйчниците. Това води до повишено налягане и хронична болка. Заболяването често се свързва с многократни бременности, както при пациентката на д-р Ставров. При нея в резултат на продължителното повишено налягане се е появила и рана във влагалището, която месец и половина след емболизацията почти изчезва.
Други фактори за появата на синдрома на тазовата конгестия са: влиянието на повишения естроген, вродена слабост на венозните стени и клапи, наднормено тегло и намалена физическа активност.
Диагнозата обикновено се поставя трудно.
Симптомите на това заболяване – хронична болка в долната част на корема и слабините, чувство за тежест, дискомфорт при полов контакт, както и често уриниране – могат да се свържат и с други заболявания в тази област на тялото. Пациентките често обикалят различни специалисти, които се фокусират предимно в своята област, така че съдовият произход на проблема често остава скрит.
Липсата на диагноза или нейното забавяне във времето задълбочават проблема, което намалява нормалната активност на жената, включително интимния ѝ живот. От своя страна психологическите последствия могат да доведат до тревожност и дори до депресивни състояния, пояснява д-р Ставров.
Съвременното решение при тазова конгестия е емболизация – високоспециализирана интервенция, при която чрез тънък катетър се достига до засегнатите вени и се поставят специални спирали (коилове), които предизвикват контролирана тромбоза. По този начин вената се „запушва“, прекъсва се патологичният кръвен поток и налягането в малкия таз намалява. Методът е щадящ, извършва се в ангиографска зала чрез минимален достъп (само с убождане от игла) под образен контрол, не изисква продължителна хоспитализация и позволява бързо възстановяване.
Изключително важно за успеха на тази процедура е нивото на експертиза.
Тя изисква опит в съдовата хирургия и интервенционалната радиология, както и прецизност при работа с образна диагностика. Именно поради това подобни интервенции се извършват в специализирани центрове като Сърдечно-съдовия център на МЕДИКА.
Случаят в МЕДИКА показва не само ефективността на съвременната медицина, но и колко важно е правилното насочване и опитът на специалистите. За жени, които дълго време живеят с необяснима болка, е препоръчително да посетят съдов хирург, защото това може да се окаже ключ към ново начало. Решението не е в това да се свикне с болката, а да се намери първопричината и тя да бъде лекувана.
