Екип от Отделението по урология на Университетска болница „Канев“ извърши иновативна органосъхраняваща операция при пациент с доказан рак на пениса. Хирургичната интервенция е осъществена от д-р Николай Недев и проф. Пенчо Генов, дм, които приложиха специализирана техника за отстраняване на тумора и последваща реконструкция с използване на лигавица от долната устна на пациента. Основното предимство на този подход е възможността за отстраняване на засегнатата от заболяването тъкан, без да се налага пълна ампутация на пениса. Това е от съществено значение не само за физическото възстановяване, но и за запазването на качеството на живот на пациента.
„Ракът на пениса е рядко злокачествено заболяване, което най-често засяга главичката и вътрешната страна на препуциума, но може да се развие и по тялото на пениса. В над 90–95% от случаите става дума за плоскоклетъчен карцином. Заболяването изисква прецизна диагностика и правилен избор на лечение. Ранното му откриване и точното определяне на стадия могат съществено да подобрят прогнозата и да позволят органосъхраняващ хирургичен подход“, обяснява д-р Николай Недев.
Операцията включва отстраняване на засегнатата част от главичката на пениса и реконструкция на образувалата се повърхност чрез присаждане на собствена лигавична тъкан. В конкретния случай специалистите са използвали свободен трансплантат от долната устна на пациента. Изборът на този вид тъкан не е случаен. Лигавицата от устната кухина е естествено влажна и еластична, а нейните характеристики я правят подходяща за възстановяване на повърхността на главичката на пениса. По този начин се цели постигането както на добър функционален, така и на естетически резултат.
При извършената интервенция хирурзите са запазили тялото на пениса и уретрата, което позволява съхраняване на естествения начин на уриниране. Органосъхраняващият подход създава възможност и за запазване на чувствителността, еректилната функция и сексуалния живот в зависимост от индивидуалното състояние на пациента.
Макар ракът на пениса да е сравнително рядък в Европа, честотата му се различава значително в отделните части на света. Заболеваемостта в Европа е приблизително 0,94 случая на 100 000 мъже, докато в САЩ е около 0,5 на 100 000. В някои региони на Южна Америка, Югоизточна Азия и Африка заболяването се среща значително по-често. Рискът нараства с възрастта, но заболяването може да засегне и по-млади мъже.
„Инфекцията с човешкия папиломен вирус (HPV) е един от основните рискови фактори за развитието на рак на пениса. Приблизително една трета до половината от случаите са свързани с HPV. Сред останалите рискови фактори са фимозата, която може да затрудни поддържането на добра хигиена и да прикрие ранни туморни изменения, както и тютюнопушенето. Особено внимание заслужават предраковите изменения по главичката на пениса и вътрешната страна на препуциума, които при липса на своевременно лечение могат да прогресират до злокачествено заболяване“, посочва проф. Пенчо Генов, дм.
Специалистите подчертават, че навременното разпознаване на подозрителни изменения и консултацията с уролог са от съществено значение. Важна роля в превенцията на HPV-свързаните заболявания има и ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус.
При подобна диагноза изборът на хирургичен подход е от решаващо значение както за лечението на заболяването, така и за качеството на живот на пациента. Органосъхраняващата операция позволява отстраняване на тумора, като същевременно създава възможност за запазване на основните функции на засегнатия орган.
